میومکتومی به روش لاپاراسکوپی
یکی از روش های جراحی میوم یا فیبروم ,میومکتومی با تکنیک لاپاراسکوپی می باشد.
در طول انجام این نوع جراحی فرد خون کمتری از دست میدهد و مدت کوتاه تری در بیمارستان بستری می مانند.
کسانی که تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار می گیرند و این اقدام را برای درمان فیبروم رحم انجام میدهند، دوره ریکاوری بسیار کوتاهی را تجربه می کنند و احتمال بروز عوارض خطرناک ناشی از جراحی مثل تشکیل چسبندگی تا حد قابل توجهی کم میشود.
با توجه به اینکه بعد از جراحی لاپاراسکوپی کمترین میزان اسکار و جراحات از این روش درمانی باقی می ماند، در مقایسه با سایر روش ها مانند جراحی باز یک تکنیک ایمن و کاربردی محسوب میشود.
البته انتخاب روش جراحی فیبروم بسته به سایز محل، تعداد و مهارت جراح یا همچنین احتمال بدخیمی، متفاوت است.
مراقبت های بعد از عمل میومکتومی لاپاراسکوپی

با تصور بر اینکه جراحی لاپاروسکوپی یک تکنیک من تهاجمی محسوب میشود دوره نقاهت کوتاهتری دارد.
تا زمانی که در بیمارستان بستری هستید مراقبت های ویژه توسط کادر درمان انجام میشود، وضعیت و تعادل بدن بیمار هر لحظه بررسی خواهد شد و در صورت مواجهه با هر نوع مورد مشکوک پزشک رسیدگیهای لازم را انجام می دهد.
معمولا بیماران بعد از میومکتومی لاپاراسکوپی مدت زیادی در بیمارستان بستری نمی مانند و می توانند خیلی سریع به خانه بازگشته و استراحت را شروع کنند.
نه تنها در روزهای اولیه بلکه در هفته اول بعد از عمل میومکتومی بهتر است که استراحت بیشتری داشته باشید و از انجام فعالیت های ورزشی سنگین خودداری کنید.
بعد از عمل لاپاراسکوپی بهتر است که به مرور شروع به راه رفتن کنید و به آرامی قدم بردارید. به یاد داشته باشید راه رفتن به آرامی و در محیط خانه خطر آمبولی را کاهش می دهد و از لخته شدن خون جلوگیری خواهد شد.
داشتن تغذیه مناسب بعد از جراحی میومکتومی از جمله نکات مراقبتی بسیار مهم است و توصیه میشود که از غذاهای ملین برای پیشگیری از یبوست استفاده کنید.
با توجه به داروهایی که مصرف می کنید ممکن است تاثیر منفی آن را بر سیستم گوارشی تجربه کنید، پس توصیه میشود که از غذاهای حاوی فیبر استفاده کنید و مصرف آب و مایعات طبیعی را افزایش دهید.
اگر در هفته اول بعد از لاپاراسکوپی متوجه بروز درد یا تب یا خونریزی شدید شدید به پزشک متخصصی همچون دکتر عاطفه گرگین مراجعه نمایید.
همچنین برای پیشگیری از عفونت های احتمالی از داروهای آنتی بیوتیک استفاده کنید و داروهای تجویز شده توسط پزشک را با طور منظم و سر ساعت مصرف نمایید.
با وجود چند بخیه بسیار کوچک در سطح شکم نباید تصور کنید که این زخم ها نیاز به مراقبت خاصی ندارند.
توصیه میشود که با مشورت پزشک حتماً پانسمان زخم ها را دو روز بعد از جراحی برداشته و محل مورد نظر را به طور مرتب تمیز کنید.
استفاده از مواد ضدعفونی کننده برای پاکسازی محل زخم ها توصیه نمیشودو شستشو با شامپوی بدن و خشک کردن آنها برای جلوگیری از ایجاد عفونت راهکاری موثر است.
همچنین برای اینکه زخم ها آسیب نبینند می توانید از لباس های گشاد و آزاد استفاده کنید.
اگر برای جراحی لاپاراسکوپی از بخیه های جذبی استفاده شده باشد در پایان هفته اول بخیه ها از بین رفته و به طور کامل بهبود پیدا می کنند.
توصیه میشود که در هفته اول برای مدت طولانی در خودرو قرار نگیرید و از انجام سفرهای غیر ضروری خودداری کنید.
بهتر که در یک هفته اول بعد از جراحی میومکتومی لاپاراسکوپی مکانی را انتخاب کنید که هر لحظه به پزشک خود دسترسی داشته باشید.
بیشترین میزان مراقبت و حساسیت های دوره نقاهت مربوط به هفته اول و دوم بعد از جراحی میومکتومی با روش لاپاراسکوپی است.
اگر این مرحله را به سلامت سپری کنید ادامه مسیر برای شما آسان و هموار خواهد بود. در هفته سوم تا ششم بعد از عمل میومکتومی می توانید میزان فعالیت های خود را افزایش دهید.
اما همچنان محدودیت برای انجام فعالیت های سنگین یا ورزش های حرفه ای وجود دارد.
تا هفته ششم انجام هر نوع رابطه جنسی ممنوع است و اگر قصد بارداری دارید حتماً موضوع را به پزشک خود اطلاع داده و پس از آن اقدام نمایید.
اساسا زمان مشخصی نمی توان برای بهبودی کامل بعد از برداشتن فیبروم ها عنوان کرد. با توجه به شرایط جسمی بیماران، نوع و مقدار فیبروم ها و نحوه جراحی انجام شده شرایط بهبودی برای هر فرد متفاوت است.
زمانی که برای میومکتومی روش لاپاراسکوپی انتخاب میشود این اطمینان به بیماران داده خواهد شد که روند بهبودی آنها سریع تر اتفاق افتاده و بازگشت به زندگی عادی با سرعت بسیار بالا رخ می دهد.
مراقبت های کلی بعد از میومکتومی با روش لاپاراسکوپی

اگر جراحی را با روش لاپاراسکوپی انجام داده اید در کنار تمامی مراقبت های تخصصی مثل مصرف دارو، تعویض پانسمان و انجام چکاپ های تخصصی مراقبت های عمومی را نیز رعایت کنید.
برای کسانی که این جراحی را انجام داده اند استراحت کافی و در روزهای اولیه بعد از عمل ضروری است.
داشتن تغذیه سالم و متعادل به بهبود سریع تر بدن کمک می کند.
فراموش نکنید که با وجود انجام جراحی در ناحیه شکم نباید به هیچ عنوان اختلالی در سیستم گوارشی اتفاق بیفتد.
حتی اگر دچار یبوست خفیف شوید، فشاری که به سیستم گوارشی وارد میشود، منجر به فشار به بخش های جراحی شده میشود و شرایط را سخت تر می کند.
با تمام این تفاسیر توصیه میشود که تغذیه خود را مبنی بر غذاهای غنی از پروتئین و فیبر قرار دهید و از مایعات کافی استفاده کنید.
البته در این مورد استفاده از نوشیدنی های طبیعی نیز مجاز است.
تنها کافی ست که با مصرف مایعات بیشتر بدن را هیدراته نگه داشته تا دچار یبوست نشوید.
تنها فعالیت جسمانی که می توانید در روزهای اولیه انجام دهید پیاده روی با سرعت آهسته است.
می توانید در خانه روزانه چند دقیقه پیادهروی کنید تا خطر لخته شدن خون یا آمبولی را کاهش دهید.
البته می توانید با توجه به روند بهبودی مدت زمان پیاده روی را افزایش داده تا گردش خون در بدن بهتر انجام شود.
مراقبتهای هفته اول پس از میومکتومی لاپاراسکوپی
بسته به شرایط هر فرد، تکنیکهای مختلفی برای جراحی میومکتومی وجود دارد، از جمله جراحی فیبروم شکمی که از برشهای بزرگ برای برداشتن توده استفاده میکند.
سایر تکنیکها شامل لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی است. میومکتومی شکمی نیاز به مراقبتهای پس از میومکتومی بیشتری دارد و مراقبتهای لازم باید حدود ۶ هفته انجام شود.
در حالی که بهبودی با لاپاراسکوپی بین ۲ تا ۴ هفته طول میکشد، بهبودی با هیسترکتومی سریعتر است.
در طول هفته اول پس از جراحی فیبروم رحم، باید به اندازه کافی استراحت کنید و از فعالیتهای سنگین و ورزش خودداری کنید.
توصیه میشود از جابجایی اجسام سنگین خودداری کنید و در انجام کارهای خود از کمک شخصی استفاده کنید.
در مراقبتهای پس از میومکتومی، توصیه میشود به تدریج شروع به راه رفتن کنید و به تدریج پیادهروی خود را افزایش دهید. این کار به جلوگیری از آمبولی کمک میکند. در هفته اول در حمام کردن صبور باشید.
سایر مراقبتهای پس از میومکتومی شامل رژیم غذایی مناسب است، استفاده از غذاهای ملین میتواند در جلوگیری از یبوست مفید باشد و در صورت لزوم استفاده از ملین نیز امکانپذیر است.
داروهای تجویز شده توسط پزشک، شامل مسکنها و آنتیبیوتیکها را به موقع استفاده کنید و اگر از قبل داروهای دیگری مصرف میکنید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
پانسمان زخم را میتوان پس از یک تا دو روز برداشت. چسبهای مخصوص را نیز میتوان پس از هفته اول برداشت. باید از محل زخم مراقبت شود تا از عفونت جلوگیری شود.
محل زخم را ضدعفونی کرده و خشک نگه دارید. توصیه میشود از لباسهای گشاد استفاده کنید تا زخم آسیب نبیند.
خونریزی و ترشح در هفته اول طبیعی است، بنابراین باید از نوار بهداشتی استفاده کنید. مراقب باشید از تامپون استفاده نکنید.
زمان برداشتن بخیهها به نوع آنها و نظر پزشک بستگی دارد. اگر بخیهها قابل جذب باشند، به تدریج جذب میشوند. رانندگی و سفرهای طولانی مدت در هفتههای اول امکانپذیر نیست.
مراقبتهای هفته سوم تا ششم بعد از میومکتومی لاپاراسکوپی
مراقبتهای بعد از میومکتومی باید در طول هفته سوم تا ششم ادامه یابد. اگرچه بعد از دو هفته بهبود زیادی حاصل میشود، اما همچنان باید از فعالیتهای سنگین و ورزشهای حرفهای خودداری کنید و فعالیتهای خود را به تدریج افزایش دهید.
پزشک توصیه میکند که در این مدت از رابطه جنسی نیز خودداری کنید. اگر قصد بارداری دارید، حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید.
با رعایت نکات و مراقبتهای بعد از جراحی میومکتومی، میتوانید این دوره را کوتاهتر کرده و نتایج بهتری از آن بگیرید. علاوه بر این، با عوارض احتمالی آن نیز مواجه نخواهید شد.
دوره نقاهت میومکتومی لاپاراسکوپی
دوره نقاهت بعد از میومکتومی لاپاراسکوپی معمولاً نسبت به جراحی باز کوتاهتر است و بیمار زودتر میتواند به روال عادی زندگی بازگردد.
بیشتر بیماران ظرف ۱ تا ۲ روز پس از عمل از بیمارستان مرخص میشوند و در روزهای اول کمی درد یا احساس سنگینی در ناحیه شکم طبیعی است که با مسکن کنترل میشود.
در این مدت توصیه میشود استراحت نسبی رعایت شود، اما راه رفتن سبک از همان ابتدا برای جلوگیری از لخته شدن خون مفید است.
در طول هفتههای اول نقاهت، مراقبت از برشهای کوچک روی شکم اهمیت زیادی دارد.
این برشها باید تمیز و خشک نگه داشته شوند و در صورت مشاهده قرمزی، تورم یا ترشح غیرطبیعی، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد. همچنین بهتر است فعالیتهای سنگین، ورزشهای پر فشار و بلند کردن اجسام تا چند هفته به تعویق بیفتد.
رژیم غذایی پر فیبر و مصرف مایعات کافی به جلوگیری از یبوست کمک میکند و باعث کاهش فشار روی شکم میشود.
به طور کلی، اکثر بیماران ظرف ۲ تا ۴ هفته میتوانند فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرند، اما بازگشت کامل به فعالیتهای شدید بدنی معمولاً حدود ۴ تا ۶ هفته زمان میبرد. پیگیری منظم با پزشک برای ارزیابی روند ترمیم و اطمینان از سلامت رحم ضروری است.
در صورتی که بیمار قصد بارداری داشته باشد، زمان مناسب برای اقدام بر اساس شرایط رحم توسط پزشک تعیین میشود.
محدودیت های بعد از جراحی فیبروم رحم
بعد از جراحی فیبروم رحم، چه به روش باز و چه لاپاراسکوپی، رعایت برخی محدودیتها برای بهبود سریعتر و جلوگیری از عوارض ضروری است.
در روزها و هفتههای اول، مهمترین توصیه پرهیز از فعالیتهای سنگین و بلند کردن اجسام است، زیرا این کار میتواند به بخیههای داخلی رحم و شکم فشار وارد کند و روند ترمیم را مختل نماید.
رانندگی در روزهای ابتدایی و تا زمانی که درد و مصرف داروهای مسکن ادامه دارد، توصیه نمیشود.
از نظر فعالیت بدنی، ورزشهای سبک مثل پیادهروی آهسته بعد از چند روز قابل انجام است، اما حرکات شدید شکمی، ورزشهای سنگین و رابطه جنسی باید تا زمان تأیید پزشک (معمولاً ۴ تا ۶ هفته) به تعویق بیفتد.
استراحت کافی و خواب مناسب برای بازسازی بدن اهمیت ویژهای دارد. نشستن یا ایستادن طولانیمدت هم در هفتههای اول میتواند باعث افزایش درد و فشار شکمی شود، بنابراین بهتر است به تدریج زمان فعالیت افزایش یابد.
از نظر رژیم غذایی، محدودیت خاصی وجود ندارد، اما مصرف غذاهای سبک، پر فیبر و مایعات کافی توصیه میشود تا از یبوست پیشگیری شود.
علاوه بر این، استفاده از سیگار و الکل میتواند روند ترمیم را به تأخیر بیندازد و بهتر است اجتناب شود.
در نهایت، بیمار باید در دوره نقاهت به علائمی مانند خونریزی شدید، تب یا ترشحات غیرطبیعی توجه داشته باشد و در صورت بروز این نشانهها سریعاً با پزشک مشورت کند.
4 پاسخ
سلام وقت بخیر، بعد از این جراحی کی میشه دوباره ورزش رو شروع کرد؟
ورزشهای سبک بعد از دو هفته قابل انجامه، اما فعالیتهای شدیدتر و سنگین معمولاً بعد از ۴ تا ۶ هفته مجازه.
بعد از این عمل چه زمانی میشه دوباره ورزش رو شروع کرد؟
با سلام
فعالیتهای سبک مثل پیادهروی زودتر ممکنه، اما ورزشهای سنگین بهتره حداقل یک ماه به تعویق بیفته.